비뇨기질환 안내

Urological disease

간질성 방광염

Interstitial Cystitis


요로감염이나 다른 명백한 원인이 없으면서 방광 충만과 연관된 치골상부의 통증성 불편감 및 주간빈뇨와 야간뇨를 호소하는 경우를 말합니다.



원인

원인은 정확하게 알려져 있지 않으며 감염, 혈관폐색, 자가면역기능, 림프선 폐색, 신경학적 또는 내분비계 요인,

방광의 방어기전에 이상을 초래하는 유전적 결함, 소변 내의 독성 물질, 정신적인 원인 등 다양합니다.

대다수의 경우에는 이러한 원인 인자들이 복합적으로 작용을 하게 됩니다. 하나의 질환이라기보다 여러 원인들에 의한 증상군으로 생각되고 있습니다.


증상

간질성 방광염의 특징정인 증상은 통증과 하부 요로 증상입니다.

통증은 대부분 치골 상부에서 발생하나 질, 음순, 회음부 전체에서도 발생합니다.

통증은 소변이 차 있거나 물리적 자극, 치골 상부에 압박을 줄 때, 또는 특정 음식의 섭취, 정서적 스트레스에 의해 심해지며 배뇨하면 일시적으로 완화됩니다.

하부 요로 증상으로 빈뇨와 야간뇨가 나타나는데 증상은 요로감염과 매우 유사하여 종종 재발성 방광염, 또는 남성의 경우 만성 전립선염으로 오진되기도 합니다.


진단 및 검사

간질성 방광염은 다른 질환의 가능성을 배제한 후에 진단이 됩니다.

다른 원인을 배제하기 위하여 방광경 검사, 소변검사 및 소변 배양검사 등을 하는데 검사 결과 이상이 없음에도 불구하고 통증과 하부 요로 증상이 있을 때

간질성 방광염을 의심합니다.

방광경 검사에서 구상화(glomerulation)나 휴너 궤양(Hunner's ulcer)이라고 하는 특징적인 병변이 관찰됩니다.


치료 비뇨의학과에서 정확한 진단 이후 치료를 해야 합니다.

원인이 알려지지 않았기 때문에 증상을 완화시키는 다양한 치료가 적용됩니다. 통증을 완화시키고 빈뇨와 야뇨를 감소시키기 위해 식이와 생활양식을 변화시킵니다.

산성음식을 피하고 커피, 차, 탄산과 알코올성 음료를 피하도록 합니다.

약물치료로는 통증과 빈뇨를 완화시키기위해 삼환계 우울제인 아미트립틸린(amitriptyline)과 노르트립틸린(nortriptyline)을 사용하기도 하며,

즉각적인 통증 완화를 위해서는 마약성 진통제를 투여하기도 합니다.

카테터를 이용하여 방광 내에 직접적으로 약물을 주입하기도하는데 방광의 글리코아미노글리칸(glycosaminoglycan)층을 보호하는

기능을 강화시키는 펜토산(Pentosan)이 사용됩니다.

수술은 약물 치료 방법이 효과가 없을 경우 실시하는데 방광수압확장술, 내시경 소작술, 내시경 절제술, 요로전환술 등이 있습니다.



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